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? ? ?“我現(xiàn)在擔(dān)心美國(guó)的疫情發(fā)展趨勢(shì)，如果美國(guó)疫情更嚴(yán)重那將變成全球問題。”4月2日，中國(guó)工程院院士鐘南山在“新冠疫情防控經(jīng)驗(yàn)國(guó)際分享會(huì)暨健康中國(guó)國(guó)際公共衛(wèi)生管理培訓(xùn)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)”的網(wǎng)絡(luò)直播中，面對(duì)美國(guó)專家坦言，美國(guó)每天都有1萬余例檢測(cè)出陽(yáng)性的確診患者，必須要開始采取更激烈的舉措了。
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鐘南山敦促：“聯(lián)邦政府要采取更強(qiáng)有力的舉措，這是我的觀點(diǎn)。”
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? ? ? ?在交流環(huán)節(jié)，來自中、美、德、韓、日的專家共同探討了防控新冠肺炎的經(jīng)驗(yàn)和可能的有效舉措。
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重追蹤輕隔離，美國(guó)確診人數(shù)急劇攀升
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? ? ? ?鐘南山表示，他注意到這幾天美國(guó)病人數(shù)量的大幅增加，這表明美國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)開始大規(guī)模篩查的工作。
? ? “美國(guó)的篩查手段也是非常先進(jìn)的，在美國(guó)，一個(gè)病人篩查出結(jié)果花費(fèi)的時(shí)間大概15-20分鐘。在中國(guó)目前需要一個(gè)半小時(shí)。”鐘南山說，美國(guó)有這樣的機(jī)器，大通量地進(jìn)行檢測(cè)，快速提取RNA并短時(shí)間出結(jié)果，這個(gè)非常好，能夠幫助很快找到、追蹤到感染的病人。
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? ? ? ?對(duì)戰(zhàn)新冠病毒，追蹤不是目的。鐘南山說，如何把患者隔離開，避免繼續(xù)傳播是必要的。
? ? ? ?這就是不僅要追蹤到患者還是控制增量。
? ? ? 據(jù)了解，美國(guó)對(duì)輕癥患者并不實(shí)施強(qiáng)行隔離等手段。重追蹤輕隔離使得美國(guó)感染人數(shù)急劇增加，現(xiàn)有確診病例21.6萬例，病亡人數(shù)也出現(xiàn)大幅增長(zhǎng)。
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不封城沒關(guān)店，韓國(guó)疫情有效控制
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? ? ? ?同樣是有強(qiáng)大檢測(cè)能力的韓國(guó)，近幾天的確診患者增量卻被很好地控制住了。韓國(guó)學(xué)術(shù)代表首爾大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院KWON教授介紹，韓國(guó)的經(jīng)驗(yàn)可歸納為三點(diǎn)。
? ? ? ?第一點(diǎn)是早行動(dòng)，反應(yīng)過度總比反應(yīng)不足要好。韓國(guó)在1月底只有10例不到的確診病例，但是政府已經(jīng)要求相關(guān)單位制備研制試劑，并且經(jīng)過上市審批，開展生產(chǎn)。
? ? ? ?第二點(diǎn)是：大規(guī)模的檢測(cè)，讓韓國(guó)有效發(fā)現(xiàn)病例；隔離病例，讓重癥患者得到有效治療，輕癥患者不再增加。“那個(gè)時(shí)候我們也不知道大規(guī)模檢測(cè)的做法對(duì)不對(duì)，因?yàn)榇_實(shí)涉及很多人，但我們發(fā)現(xiàn)確診病例的數(shù)量一下子激增了，所以我們讓很多人迅速的進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療。”KWON教授說，政府也給了非常清楚的計(jì)劃，如果是重癥的話住院，如果是輕癥的話，就把酒店等場(chǎng)所變成一個(gè)隔離的場(chǎng)所，會(huì)有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的治療。在韓國(guó)，重點(diǎn)感染區(qū)域也會(huì)被迫關(guān)閉。
? ? “第三點(diǎn)，我想要說的是追蹤。韓國(guó)其實(shí)沒有做任何的封城措施，所有的店還是都開著的。機(jī)場(chǎng)還在運(yùn)作。是因?yàn)槲覀冊(cè)谧粉欉@一方面采取了非常激進(jìn)的做法。”KWON教授說，這非常有效。當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)病例以后，將通過去查他們的手機(jī)、查他們的 GPS、查他們的運(yùn)動(dòng)軌跡，甚至去查各種各樣的監(jiān)控錄像，來追蹤他們的行徑，一個(gè)確診病例的全部路徑都可以在信息里得到體現(xiàn)，然后采取必要的措施，進(jìn)而非常好的遏制疫情的擴(kuò)散。
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歐洲可能已達(dá)峰值，治療重癥仍是很困難的事
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? ? ? 德國(guó)的政府相關(guān)的疫情顧問Weltato介紹，南歐的情況比北歐更嚴(yán)重，如意大利、西班牙的疫情，一開始快速的上升，病人的數(shù)量大幅度增加，醫(yī)療體系不堪重負(fù)，沒有足夠的ICU、也 沒有足夠的治療能力。北歐有一些優(yōu)勢(shì)，疫情發(fā)生比南歐晚3—4個(gè)周，而德國(guó)、奧地利、瑞士的醫(yī)療資源也要比較南歐的這些國(guó)家更豐富。北歐準(zhǔn)備地更充分，也利用了中國(guó)的一些很早的案例，目前多數(shù)的歐洲國(guó)家都已開展了各種形式的一些封閉舉措，社交接觸已經(jīng)非常的少了，學(xué)校、幼兒園都關(guān)閉了。很多人自我隔離。現(xiàn)在病人的增加的數(shù)量在下降，雖然還沒有到了一個(gè)峰值，但是現(xiàn)在病例翻番的速度已經(jīng)減緩。
? ? ? ?據(jù)介紹，德國(guó)考慮在4月20日開始將封城的措施部分解除，但是對(duì)于重癥治療方面仍不是特別樂觀，至今沒有特別有效的藥物和手段能夠救治重癥和危重癥患者。
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美國(guó)專家說困難：我們?nèi)栽诘却鐣?huì)共識(shí)
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? ? ? ?KWON教授認(rèn)為，公眾對(duì)防控措施的認(rèn)同，是一項(xiàng)防控措施是否能夠有效執(zhí)行的關(guān)鍵。他認(rèn)為，日本和韓國(guó)有一點(diǎn)相似的地方，要求大家戴口罩，要求大家勤洗手，要求大家保持社交距離或者通過追蹤來篩查傳染源，這些都被公眾認(rèn)可，如果走在大街上有人不戴口罩的話，很多人都會(huì)指責(zé)他并敦促他戴口罩。正是因?yàn)樯鐣?huì)共同的責(zé)任感，讓政策得以落實(shí)。
? ? ? ?美國(guó)洛克菲勒基金會(huì)副總裁NAVEEN RAO說，全方位追蹤的舉措，會(huì)影響大家的隱私、影響數(shù)據(jù)安全等等一些問題，美國(guó)人民在這方面的意識(shí)是很強(qiáng)烈的，肯定會(huì)有人反對(duì)。我們很清楚這些手段的效果是很好的，但要讓美國(guó)人接受他們所有的信用卡的刷卡記錄都被跟蹤到的話，是很難的，我也不知道美國(guó)人民現(xiàn)在愿不愿意接受這種密切接觸者追蹤的手段。
? ? ? ?由于文化和各國(guó)情況的不同，同樣的舉措在不同的國(guó)家和文化環(huán)境中可能實(shí)施效果不同，如何能夠更加有效的實(shí)施，仰賴于當(dāng)?shù)貓?zhí)政者的治理智慧。
? ? ? ?鐘南山表示，我覺得在德國(guó)，甚至在意大利，目前的感染已經(jīng)接近到頂峰了。但是美國(guó)還需要施加更強(qiáng)有力的舉措來控制。不同的國(guó)家不可能都像中國(guó)所采取的這些措施一樣實(shí)施。但是社交距離的增加和戴口罩，這些都是合理的舉措。
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